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¿Qué es la DE?
Para tratar la DE, el especialista primero debe determinar la causas que la originan, y luego, cuál sea el método más adecuado para solucionar el problema.
Los tratamientos se dividen en: primera segunda y tercera línea, según cuán invasivo es el método.
En la gran mayoría de los casos, sólo bastan los procedimientos de primera línea para solucionar el problema de la DE.
Cuando el origen de la DE es por razones de estrés, por problemas afectivos o de convivencia, es aconsejable la asesoría de un psicólogo que identifique los conflictos y entregue una pauta de conducta para mejorar la relación de pareja.
Corresponden a los métodos más comúnes de tratar la DE, ya que son menos invasivos y tienen el más alto porcentaje de éxito.
Entre estos están:
Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5 (PDE-5): La función de estos medicamentos es contrarrestar la acción de la enzima PDE-5, que es la responsable de provocar la flaccidez del pene. Con esto se induce la erección y se logra mantenerla.
Apormofina: Es un derivado de la morfina. Este medicamento actúa sobre una zona del hipotálamo llamada núcleo paraventricular, cuya función es enviar los impulsos nerviosos al pene. Activa de esta forma la erección.
Clorhidrato de Fentolamina: Es un vasodilatador. Su función es facilitar el ingreso de sangre al pene.
Yohimbina: También es un vasodilatador, además de actuar aumentando la libido (deseo sexual) del paciente. Su utilización está casi limitada para tratar disfunciones eréctiles de origen psicogénico.
Consisten en un tubo hermético donde se introduce el pene. Por medio de un mecanismo de vacío se consigue que fluya la sangre al miembro fláccido (toma entre 3 y 5 minutos). Al conseguir la erección se coloca un anillo elástico en la base del pene para mantenerlo firme durante el acto sexual. Tiene una alta eficacia, pero presenta problemas al ser un sistema complicado y poco natural.
Este es un sistema invasivo y consiste en inyectar directamente en el pene sustancias que provoquen la erección.
Papaverina: Es un derivado del opio y actúa como vasodilatador, induciendo la entrada de sangre al pene, provocando así la erección.
Alprostadil: Es un agente vasoactivo sintético derivado de una enzima natural presente en los mamíferos, su función es facilitar la erección al inducir el ingreso de sangre al pene.
Consisten en la introducción de pequeñas cápsulas por la uretra. Generalmente se utiliza un dispositivo dispensador llamado MUSE (Medicated Urethal System for Erection).
El compuesto más utilizado es el vasodilatador alprostadil.
Corresponde a las terapias que requieren de intervención quirúrgica, sea para introducir prótesis peneanas o para reconstruir el sistema venoso destruido.
Este tipo de intervenciones son poco utilizadas en la actualidad, porque los tratamientos farmacológicos actualmente disponibles son altamente efectivos.
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